河南疾控提醒：關注中老年夏季健康管理“洼地”主動預防帶狀皰疹

7月30日，“警惕‘蛇’纏腰，主動更健康”主題科普活動在鄭州市新城路社區衛生服務中心舉辦，本次活動聚焦50歲以上中老年人群易發的帶狀皰疹這一常見感染性疾病，來自疾控、疼痛科、全科醫學科、社區的多領域專家，共同倡導糖尿病、心血管疾病等慢性病患者在酷暑氣候下，應積極踐行主動健康理念，重視帶狀皰疹的預防，做好自己健康的“第一責任人”。

河南省疾病預防控制中心免疫預防與規劃所所長 張延煬

河南省疾病預防控制中心免疫預防與規劃所所長張延煬表示：“暑期是人口流動的一個小高峰，也是傳染性疾病的高發期，大家往往會把注意力都放在兒童、學生的身上，而中老年慢病人群夏季健康管理就如同‘洼地’，很容易被忽視。針對50歲以上人群高發的帶狀皰疹，河南省近期也在全省新鄉市、焦作市、鄭州市、信陽等4市21個區縣，開展了重組帶狀皰疹疫苗惠民接種活動，該政策重點覆蓋患有慢性病的中老年人群，以‘政府主導、全民參與’為核心，提高帶狀皰疹預防接種的范圍，切實降低帶狀皰疹的疾病負擔，保障中老年人群的健康?！?/p>

別讓暑期全家出游計劃泡湯，帶狀皰疹應主動預防

隨著酷暑來臨，河南多地進入了高溫“蒸烤”模式。高溫熱浪不僅直接威脅人體散熱系統，還可能通過削弱免疫力，進而激活人體內水痘-帶狀皰疹病毒，增加罹患帶狀皰疹的風險。

帶狀皰疹是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病，人群普遍存在患帶狀皰疹的可能性，超過90%的成人體內潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒。而年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素，50歲以上為易發人群，且年齡越大越容易患病，病情也更嚴重。即使身體健康，中老年人50歲后患帶狀皰疹的風險仍會陡然增加。

鄭州大學第一附屬醫院疼痛科主任 樊肖沖

鄭州大學第一附屬醫院疼痛科主任樊肖沖教授介紹道：“罹患帶狀皰疹后，對患者的生活質量會產生嚴重影響。我們近期接診到一個病例，本來暑期一家人計劃好的去甘肅旅游，結果剛到目的地第一天，這位父親帶狀皰疹就發了，疼痛難忍，堅持了半天最后還是返程回到鄭州?；貋砗蠹词菇邮芰酥委?，這種疼痛仍在間歇性地發作，尤其是晚上的疼痛已經嚴重影響他的睡眠，對工作和生活都造成了非常大的不便，時間成本、治療成本等都是很高的?！?/p>

當前，中國每年帶狀皰疹病例數可能超過600萬例，對社會醫療和經濟方面造成的壓力不容忽視。樊肖沖教授特別提醒：“帶狀皰疹非常嚴重的問題就是疼痛，這種像針刺樣、電擊樣、撕裂樣，還有燒灼樣的疼痛，是帶狀皰疹非常嚴重的并發癥。與年輕的患者相比，老年患者更容易發生后遺神經痛，而且可能會持續數年。長時間疼痛會影響個人的生活質量，對于這樣的病人還需要家庭照護，進而也會給家庭帶來比較大的經濟負擔。因此要遠離帶狀皰疹，還是要‘主動出擊’，積極預防?！?/p>

慢性病疊加帶狀皰疹面臨“四大難題”，應主動管好健康

帶狀皰疹的危害還遠不如此。在帶狀皰疹的高發人群中，糖尿病、高血壓等慢性病患者尤為突出。這是因為慢性病會對人體的免疫系統和神經系統造成損害，使得身體對帶狀皰疹病毒的抵抗力大大降低，共病疊加的“痛”正在撕咬我國過億的中老年群體，儼然已演變為不容忽視的公共衛生問題。

鄭州大學附屬鄭州中心醫院全科醫學科主任王東偉教授介紹道：“慢性病患者罹患帶狀皰疹后，面臨‘診斷難、治理難、控制難、管理難’的四大難題。舉個例子，冠心病患者如果罹患帶狀皰疹，當疼痛發生時，到底是心絞痛還是帶狀皰疹引起的疼痛，或者兩者都有，光從診斷上來說就增加了難度。而且50歲以上的中老年人群，往往多種慢病‘糾纏’在一起，再加帶狀皰疹，后期的疾病管理難度可想而知?！?/p>

鄭州大學附屬鄭州中心醫院全科醫學科主任 王東偉

相關數據顯示，與一般人群相比，高血壓、高血脂、冠心病等心血管疾病患者患帶狀皰疹風險比普通人高39%，這不僅會導致疾病管理和治療成本增加，更會帶來比一般人群更強烈的疼痛，對生活質量影響更嚴重且持久。

此外，糖尿病患者發生帶狀皰疹風險比一般人可高達60%，合并帶狀皰疹后，不僅會使得帶狀皰疹后神經痛的風險升高，且神經痛更為嚴重和持久，同時近1/4的糖尿病患者因罹患帶皰致使血糖控制惡化，住院治療的風險提升27%。

王東偉教授也特別提醒：“對于慢性病患者，尤其是心血管疾病患者，夏季的健康管理一定不能‘單打獨斗’，只管一處，在關注血壓、血脂等指標外，還要重視因季節氣候而帶來的免疫、感染方面的問題?，F在針對慢性病還沒有疫苗，但是針對帶狀皰疹這些感染性疾病，是有疫苗可用的，要科學地用好這些‘武器’，主動把自己的健康管好?！?/p>

探索醫防融合創新路徑，在家門口實現全鏈條健康防護

預防接種是一種最經濟有效的健康策略，而社區是疾病預防的第一道防線。針對夏季可能出現的慢性病管理問題，患者應盡早到社區做相關慢性病的評估和咨詢，如果發現有潛在的罹患帶狀皰疹的風險，應提早進行預防。

鄭州市新城路社區衛生服務中心負責人楊麗萍介紹：“針對夏季中老年常見的慢性病管理問題，我們社區成立了18支家庭醫生團隊，每周會定期對重點人群進行入戶隨訪，在隨訪過程當中，對他們的健康指標進行監測，比如血壓測量、血糖測量，還有近期的用藥情況。此外，家庭醫生還會進行健康指導，其中就包括疫苗接種指導。家庭醫生會綜合評估居民的身體狀況，并開具相應的疫苗處方，建議居民及早預防?！?/p>

鄭州市新城路社區衛生服務中心負責人 楊麗萍

面對夏季高溫濕熱引發的慢性病管理挑戰與疫苗接種需求，為了讓更多居民便利地獲得免疫保障，新城路社區也在積極探索“醫防融合+智慧服務”的創新路徑，通過優化資源配置、創新服務模式，構建起全鏈條健康防護網絡。目前社區也正積極探索創新的便民服務，幫助轄區內居民進一步提高主動健康意識，比如開展了探訪巡診雙軌服務、健康科普講座等。

針對慢性病人群的疫苗接種，楊麗萍也提醒：“慢性病人群不是疫苗接種的絕對禁忌人群，打疫苗比治疼痛更重要，中老年人尤其是有慢性病的群體，如果處于疾病穩定期，可通過接種疫苗來降低罹患帶狀皰疹的風險。建議接種疫苗前可就疫苗的保護效果、保護時長、接種禁忌、安全性等信息咨詢醫生，進行科學接種?！?/p>

責任編輯：曹洋